+380 44 288 01 26
м. Київ, вул. Бульварно-Кудрявська, 27
 
UA
EN
  • Головна
    →
  • Схема реферативної історії хвороби

Схема реферативної історії хвороби

(ТРАВМАТОЛОГІЯ ТА ОРТОПЕДІЯ)
  1. Паспортна частина.
  2. Скарги хворого в момент обстеження.
  3. Анамнез захворювання.
  4. Анамнез життя.
  5. Загальний стан хворого (серцево-судинна, дихальна, травна, сечовидільна системи).
  6. Об'єктивне ортопедичне обстеження (огляд, пальпація, вимірювання довжин і обстеження функції кінцівок).
  7. Опис рентгенограм сегментів, які обстежуються.
  8. Дані лабораторних досліджень.
  9. Обгрунтований ймовірний діагноз.
  10. Диференційний діагноз.
  11. Заключний діагноз.
  12. Механізм травми (етіопатогенез захворюванняза літературними даними і характерні клінічні ознаки).
  13. Методи лікування подібної травми (захворювання)в залежності від тривалості хвороби, стадії, віку і т. п.
  14. Обгрунтований план лікування хворого.
  15. Можливі помилки й ускладнення.
  16. Обгрунтований прогноз для життя, одужання,працездатності.
  17. Список літератури.