• Увелечить текст
  • Уменьшить текст
  • Стандартный размер
You are here:
Схема історії хвороби PDF Печать E-mail
Автор: Omelchenko T.N.   
23.09.2017 00:00

Схема реферативної історії хвороби

(травматологія та ортопедія).

1. Паспортна частина.

2. Скарги хворого в момент обстеження.

3. Анамнез захворювання.

4. Анамнез життя.

5. Загальний стан хворого (серцево-судинна, дихальна, травна, сечовидільна системи).

6. Об'єктивне ортопедичне обстеження (огляд, пальпація, вимірювання довжин і обстеження функції кінцівок).

7. Опис рентгенограм сегментів, які обстежуються.

8. Дані лабораторних досліджень.

9. Обгрунтований ймовірний діагноз.

10. Диференційний діагноз.

11. Заключний діагноз.

12. Механізм травми (етіопатогенез захворювання  за літературними даними і характерні клінічні ознаки).

13. Методи лікування подібної травми (захворювання)  в залежності від тривалості хвороби, стадії, віку і т. п.

14. Обгрунтований план лікування хворого.

15. Можливі помилки й ускладнення.

16. Обгрунтований прогноз для життя, одужання, працездатності.

17. Список літератури.

LAST_UPDATED2